دیابت چیست؟ دیابت وضعیتی است که در آن بدن نمی تواند به درستی هورمون انسولین را تولید کند یا به آن پاسخ دهد.
این امر منجر به افزایش سطح قند گلوکز در خون می شود که منبع اصلی انرژی برای بدن است. مانند بدن انسان، سلول های بدن گربه برای انرژی به قند به شکل گلوکز نیاز دارند.
با این حال، گلوکز در خون به انسولین، هورمونی که توسط لوزالمعده تولید می‌شود، نیاز دارد تا درب سلول‌ها را «باز کند».
انسولین به سلول ها متصل می شود و زمانی که زمان مناسب برای جذب گلوکز است سیگنال می دهد. با جذب گلوکز، سلول‌های موجود در ذخایر چربی، کبد و ماهیچه‌ها سوخت حیاتی دریافت می‌کنند و در عین حال سطح گلوکز در خون را کاهش می‌دهند.
- در دیابت نوع یک، به دلیل کاهش تولید انسولین، غلظت گلوکز خون بالا است.
- در دیابت نوع دوم، سطح گلوکز بالا است زیرا سلول های بدن به انسولین پاسخ مناسبی نمی دهند.
- در دیابت نوع I و II، سلول ها نمی توانند به مواد مغذی مورد نیاز خود دسترسی پیدا کنند، حتی اگر قند زیادی در خون وجود داشته باشد، زیرا انسولین نمی تواند قند را از جریان خون به سلول هایی که به آن نیاز دارند منتقل کند.
- گربه های مبتلا به دیابت بیشتر از نوع دوم این بیماری رنج می برند. تخمین زده می شود که بین 1:100 تا 1:500 گربه ها در طول زندگی خود به دیابت مبتلا می شوند!
عوامل خطر !
مهم ترین عوامل خطر شناسایی شده برای ایجاد دیابت در گربه ها عبارتند از چاقی، افزایش سن، عدم تحرک بدنی، جنسیت نر و استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها (استروئیدها) برای درمان سایر بیماری ها مانند آسم گربه.
در برخی از کشورها، به نظر می رسد گربه های برمه ای بیشتر از سایر نژادها در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند، اما این ممکن است در ایالات متحده صادق نباشد. گربه های چاق تا چهار برابر بیشتر از گربه هایی با وزن ایده آل در معرض ابتلا به دیابت هستند، بنابراین مهمترین کاری که صاحب گربه می تواند برای کاهش خطر ابتلا به دیابت انجام دهد حفظ وزن مناسب و تشویق فعالیت بدنی از طریق بازی روزانه است.
علائم بالینی
دو علامت شایع دیابت که توسط صاحبان خانه در خانه مشاهده می شود :
- کاهش وزن با وجود اشتهای خوب
- افزایش تشنگی و ادرار زیاد
کاهش وزن ممکن است در خانه یا در طول معاینه معمول با دامپزشک مشاهده شود. در دیابت نوع I و II، سلول های بدن قادر به جذب گلوکز از خون نیستند و از انرژی محروم می شوند.
بدن برای دریافت انرژی مورد نیاز خود به منابع دیگر روی می آورد و با تجزیه چربی ها و پروتئین ها سلول های گرسنه از گلوکز را تغذیه می کند. این تجزیه با وجود افزایش اشتها منجر به کاهش وزن می شود. تشنگی و ادرار بیش از حد نیز می تواند نشانه دیابت در گربه باشد. سطوح بالای قند در خون می‌تواند بر توانایی کلیه در فیلتر کردن گلوکز غلبه کند و به قند اجازه دهد از خون خارج شود و به ادرار برود.
این غلظت بالای گلوکز ادرار در واقع می‌تواند مقادیر زیادی آب را به داخل ادرار بکشد و در نتیجه حجم ادرار، افزایش از دست دادن آب ادرار، تمایل به کم‌آبی و افزایش جبرانی تشنگی را به همراه دارد.
در موارد نادر دیابت کنترل‌نشده، گربه‌ها ممکن است آسیب به اعصاب اندام‌های عقبی را تجربه کنند که در نتیجه وضعیت اندام‌های عقبی «پایه‌دار» ایجاد می‌شود (راه رفتن یا ایستادن با قلاب‌هایشان روی زمین یا نزدیک به زمین). این مشکل دردناک نیست و اغلب با درمان برطرف می شود.
تشخیص
دامپزشک شما دیابت شیرین را با نشان دادن سطوح بالای گلوکز در خون و ادرار گربه تشخیص می دهد. این آزمایش همراه با علائم بالینی ثابت، منجر به تشخیص دیابت می شود.
یک بار خواندن قند خون در یک کلینیک دامپزشکی ممکن است برای تشخیص دیابت در همه موارد کافی نباشد.
گربه‌ها میتوانند به عنوان پاسخی به استرس، افزایش کوتاه‌مدت در گلوکز خون ایجاد کنند که به عنوان هیپرگلیسمی استرس شناخته می‌شود. در این موارد نامشخص، یک آزمایش آزمایشگاهی به نام غلظت فروکتوزامین می تواند مفید باشد. این آزمایش میانگین تقریبی غلظت گلوکز خون گربه را در دو هفته گذشته نشان می دهد، بنابراین تحت تأثیر هیپرگلیسمی استرس قرار نمی گیرد.
آزمایش‌های دیگری احتمالاً توسط دامپزشک توصیه می‌شود تا سایر بیماری‌هایی که ممکن است در علائم بالینی گربه نقش داشته باشند، مانند عفونت دستگاه ادراری، بیماری مزمن کلیوی، پانکراتیت یا پرکاری تیروئید را رد کند.
درمان
اهداف اصلی درمان دیابت گربه عبارتند از: بازگرداندن غلظت طبیعی گلوکز خون توقف یا کنترل کاهش وزن توقف یا به حداقل رساندن علائم افزایش تشنگی و ادرار اجتناب از کاهش نامناسب قند خون به دلیل درمان (هیپوگلیسمی) این اهداف به طور سنتی از طریق ترکیبی از انسولین و رژیم درمانی به دست می آیند، اگرچه داروهای خوراکی جدید ممکن است گزینه درمانی خوبی برای برخی از گربه ها باشد.
- انسولین درمانی
انسولین تزریقی پایه اصلی درمان دیابت گربه ها است و به طور کلی استاندارد مراقبت از گربه های مبتلا به این بیماری در نظر گرفته شده است.
انواع مختلفی از آماده سازی انسولین وجود دارد که می تواند برای گربه ها در درمان دیابت استفاده شود، مانند :
- انسولین لنته | Vetsulin
- ProZinc | انسولین گلارژین
این نوع انسولین ها از نظر هزینه، مدت اثر و غلظت متفاوت هستند، بنابراین برای صاحب آن مهم است که هنگام تصمیم گیری اینکه کدام انسولین برای گربه خود بهترین است، مزایا و معایب هر نوع را با دامپزشک خود در میان بگذارد.
همچنین مهم است که توجه داشته باشید که هر نوع انسولین دارای اندازه سرنگ خاصی است (U-100 یا U-40)، بنابراین بسیار مهم است که صاحب گربه اطمینان حاصل کند که از سرنگ مناسب برای انسولین گربه خود استفاده می کند.
تزریق انسولین در زیر پوست (زیر جلدی) تقریباً هر 12 ساعت انجام می شود. در حالی که تزریق ممکن است دلهره آور به نظر برسد، اما می توان به اکثر صاحبان آنها آموزش داد که این تزریق ها را به راحتی در خانه انجام دهند و به دلیل اندازه سوزن بسیار کوچک، گربه ها میتوانند این تزریق ها را به خوبی تحمل کنند. اگرچه در حالت ایده‌آل تزریق‌ها باید 12 ساعت از هم فاصله داشته باشند، اما تغییر زمان تزریق بین 1 تا 2 ساعت در صورت نیاز تأثیری منفی بر درمان گربه‌ها نخواهد داشت.
- رژیم درمانی
رژیم غذایی کم کربوهیدرات نشان داده است که تنظیم قند خون را در گربه های دیابتی بهبود می بخشد. چندین گزینه غذای تجویزی وجود دارد که در هر دو شکل غذای مرطوب و خشک موجود است، اگرچه تغذیه تنها با غذای مرطوب ممکن است برای بسیاری از گربه ها مفید باشد. برای گربه هایی که هنگام تشخیص دیابت اضافه وزن دارند، کاهش وزن آهسته و کنترل شده تحت نظارت دقیق دامپزشک بسیار مهم است تا کنترل بهتری بر سطح گلوکز خون حاصل شود.
زمان بهینه وعده های غذایی برای گربه های دیابتی بحث برانگیز است. بسیاری از دامپزشکان تغذیه، زمان تزریق انسولین را برای جلوگیری از افت خطرناک سطح گلوکز خون توصیه می کنند. با این حال، هیچ مدرک قطعی مبنی بر اینکه زمان یا دفعات وعده های غذایی در گربه های دیابتی از آنها در برابر هیپوگلیسمی ناشی از انسولین محافظت می کند وجود ندارد.
اگر به هر دلیلی باید از خوردن غذا خودداری شود، مانند یک روش بیهوشی، به طور کلی توصیه می شود که 50 درصد دوز معمول انسولین را با نظارت دقیق پیگیری کنید تا از کنترل خوب قند خون اطمینان حاصل شود.( برای توضیح مفهومی با کلینیک دامپزشکی کارو تماس بگیرید )
عوارض احتمالی
انسولین درمانی و داروهای SGLT2 گلوکز خون را کاهش می دهند، احتمالاً تا سطوح پایین خطرناک! علائم قند خون پایین (هیپوگلیسمی) شامل ضعف، بی حالی، استفراغ، عدم هماهنگی، تشنج و کما است. افت قند خون در صورت عدم درمان می تواند کشنده باشد، بنابراین هر گربه دیابتی که هر یک از این علائم را نشان می دهد باید فوراً غذای معمولی خود را قطع نماید.
اگر گربه داوطلبانه غذا نمی خورد، باید گلوکز خوراکی به شکل عسل، شربت ذرت یا ژل های اختصاصی دکستروز (که در اکثر داروخانه ها موجود است) داده شود و بلافاصله نزد دامپزشک آورده شود.
با این حال، مهم است که صاحبان سعی نکنند انگشتان، غذا یا مایعات را به زور وارد دهان گربه تشنج یا کما کنند. گربه های دیابتی مبتلا به دیابت کنترل نشده ممکن است به شرایطی به نام کتواسیدوز مبتلا شوند. این زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های گرسنه برای گلوکز شروع به تجزیه چربی‌ها برای انرژی می‌کنند، فرآیندی که مواد شیمیایی به نام کتون را ایجاد می‌کند که خون را اسیدی‌تر می‌کند.
کتواسیدوز یک اورژانس پزشکی در نظر گرفته می شود و گربه هایی که با این عارضه تشخیص داده می شوند برای مدیریت ایده آل نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند.
نظارت بر گربه در خانه
نظارت بر یک گربه دیابتی در خانه مستلزم توجه دقیق به چند چیز است. گربه های مبتلا به دیابت به خوبی کنترل شده باید سطح فعالیت و رفتار طبیعی خود را حفظ کنند. مالکان همچنین باید میزان مصرف آب روزانه، تولید ادرار، اشتها، وزن بدن، میزان انسولین یا داروی تجویز شده و احتمالاً سطح گلوکز خون یا ادرار را کنترل کنند. نظارت بهتر است با همکاری نزدیک با دامپزشک شما برای دستیابی به کنترل مطلوب بر دیابت گربه شما هماهنگ شود.
- منبع : Textbook of veterinary internal medicine : diseases of the dog and the cat | WorldCat.org
- منبع : https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/feline-diabetes
- منبع : اتینجر
- دکتر کیان حسام | 09357683358
- دکتر ارغوان سیاحی | 09912505366
بدون دیدگاه