فشار خون بالا گربه سانان تهدید جدی | کلینیک کارو

فشار خون بالا در گربه سانان یا افزایش مداوم فشار خون گربه سانان، یک تهدید نسبتا شایع و بالقوه جدی برای سلامت آنهاست. در گربه‌ها، فشار خون ثانویه، که مربوط به یک فرآیند بیماری سیستمیک زمینه‌ای است که سیستم‌های تنظیمی بدن مسئول حفظ فشار خون طبیعی را مختل می‌کند، شایع‌ترین شکل این فشار خون بالا است.

شایع ترین این بیماری ها بیماری مزمن کلیه (CKD) است. حداقل 60 درصد از گربه‌هایی که فشار خون بالا تشخیص داده می‌شود، علائم CKD را نیز دارند.

حدود 20 درصد از گربه‌هایی که پرکاری تیروئید، یکی دیگر از بیماری‌های رایج گربه‌سانان مسن‌تر، تشخیص داده می‌شوند، با فشار خون بالا نیز تشخیص داده می‌شوند.

بیماری های کمتر شایع مانند هیپرآلدوسترونیسم، هیپرآدرنوکورتیکیسم یا فئوکروموسیتوم نیز می توانند با فشار خون بالا در گربه ها مرتبط باشند. با این حال، در برخی موارد، هیچ علت زمینه ای شناسایی نشده است که نشان دهنده فشار خون اولیه است.

تشخیص فشار خون در کلینیک دامپزشکی یا بیمارستان با استفاده از دستگاه سونوگرافی داپلر یا دستگاه نوسان‌سنجی متصل به کافی که روی پا یا دم جلویی گربه قرار می‌گیرد اندازه‌گیری می‌شود. برای خواندن دقیق، مهم است که این اندازه گیری چندین بار توسط یک پزشک با تجربه و با استفاده از اندازه کاف مناسب(کاف: کیسه ای پلاستیکی است که به دور عضو بدن بسته می شود و با افزایش حجم هوای درونی، عضو را در بر می گیرد و از عبور خون از رگ های آن عضو جلوگیری می کند.) انجام شود و حرکت یا محدودیت بیش از حد می تواند منجر به اندازه گیری های نادرست شود.

از آنجایی که استرس ویزیت دامپزشکی می‌تواند منجر به افزایش فشار خون یا فشار خون بالا در پوشش سفید شود، توصیه می‌شود این اندازه‌گیری‌ها قبل از سایر روش‌های استرس‌زا، در یک اتاق ساکت که گربه حداقل 5 تا 10 دقیقه وقت داشته است انجام شود.

سازگاری حتی با وجود این اقدامات احتیاطی، اغلب توصیه می شود اندازه گیری را در یک روز جداگانه قبل از تأیید تشخیص فشار خون تکرار کنید، مگر اینکه گربه دارای علائم بالینی ثابت یا شرایط مستعد کننده باشد. فشار خون سیستولیک یا فشار خون در شریان‌ها که هنگام انقباض قلب ثبت می‌شود، مهم‌ترین اندازه‌گیری هنگام تشخیص فشار خون بالا در گربه است.

از آنجایی که انتظار می‌رود بیشتر گربه‌ها درجاتی از فشار خون بالا را تجربه کنند، بعید است که فشار خون واقعاً طبیعی را در بیمارستان دریافت کنند. دامپزشکان هنگام تشخیص این موضوع را در نظر می گیرند. اندازه گیری مداوم فشار خون سیستولیک زیر 150 میلی متر جیوه خطر کم فشار خون سیستمیک در نظر گرفته می شود، در حالی که خوانش بالای 180 میلی متر جیوه، گربه را در گروه پرخطر قرار می دهد. مقادیر بین 150 تا 180 میلی‌متر جیوه در دسته فشار خون خفیف یا متوسط قرار دارند.

تشخیص فشار خون در کلینیک دامپزشکی یا بیمارستان با استفاده از دستگاه سونوگرافی داپلر یا دستگاه نوسان‌سنجی متصل به کافی که روی پا یا دم جلویی گربه قرار می‌گیرد اندازه‌گیری می‌شود.

برای خواندن دقیق، مهم است که این اندازه گیری چندین بار توسط یک پزشک با تجربه و با استفاده از اندازه مناسب کاف انجام شود و حرکت یا محدودیت بیش از حد می تواند منجر به اندازه گیری های نادرست شود.

از آنجایی که استرس ویزیت دامپزشکی می‌تواند منجر به افزایش فشار خون یا فشار خون بالا در پوشش سفید شود، توصیه می‌شود این اندازه‌گیری‌ها قبل از سایر روش‌های استرس‌زا، در یک اتاق ساکت که گربه حداقل 5 تا 10 دقیقه وقت داشته است انجام شود. سازگاری حتی با وجود این اقدامات احتیاطی، اغلب توصیه می شود اندازه گیری را در یک روز جداگانه قبل از تأیید تشخیص فشار خون تکرار کنید، مگر اینکه گربه دارای علائم بالینی ثابت یا شرایط مستعد کننده باشد.

فشار خون سیستولیک یا فشار خون در شریان‌ها که هنگام انقباض قلب ثبت می‌شود، مهم‌ترین اندازه‌گیری هنگام تشخیص فشار خون بالا در گربه است. از آنجایی که انتظار می‌رود بیشتر گربه‌ها درجاتی از فشار خون بالا را تجربه کنند، بعید است که فشار خون واقعاً طبیعی را در بیمارستان دریافت کنند.

دامپزشکان هنگام تشخیص این موضوع را در نظر می گیرند. اندازه گیری مداوم فشار خون سیستولیک زیر 150 میلی متر جیوه خطر کم فشار خون سیستمیک در نظر گرفته می شود، در حالی که خوانش بالای 180 میلی متر جیوه، گربه را در گروه پرخطر قرار می دهد. مقادیر بین 150 تا 180 میلی‌متر جیوه در دسته فشار خون خفیف یا متوسط قرار دارند.

همانطور که در بالا ذکر شد، فشار خون سیستمیک اغلب به بیماری‌های زمینه‌ای در گربه مربوط می‌شود، بنابراین توصیه می‌شود که گربه‌هایی که با سایر بیماری‌های رایج سلامتی – مانند بیماری مزمن کلیوی، پرکاری تیروئید یا بیماری قلبی – تشخیص داده شده‌اند، فشار خون خود را به طور مرتب کنترل کنند.

برعکس، اگر یک گربه مبتلا به پرفشاری خون سیستمیک تشخیص داده شود، آزمایشات غربالگری برای این شرایط زمینه ای باید انجام شود. علائم بالینی افزایش مزمن فشار در رگ های خونی گربه می تواند باعث آسیب به بافت ها و اندام های بدن شود.

این پیامد پرفشاری خون سیستمیک آسیب اندام هدف نامیده می شود و اندام هایی که بیشتر در معرض آسیب در گربه های مبتلا به فشار خون بالا هستند چشم، مغز، کلیه و قلب هستند. مشکلات چشمی شایع ترین آسیب اندام هدف است که در گربه های مبتلا به فشار خون بالا مشاهده می شود، از جداشدگی شبکیه که باعث کوری می شود تا علائم ظریف تری مانند خونریزی یا تورم در پشت چشم که می تواند در طول معاینه چشم بالینی مشاهده شود.

درمان هدف از درمان فشار خون بالا کاهش خطر آسیب اندام هدف است. درمان به طور کلی شامل دارو و نظارت بر باقیمانده عمر گربه، همراه با درمان هر گونه بیماری زمینه ای مانند CKD یا پرکاری تیروئید است.

داروی خط اول برای درمان پرفشاری خون گربه معمولاً یک مسدود کننده کانال کلسیم به نام آملودیپین است که به صورت یک قرص کوچک یک بار در روز در دسترس است.

اگر دادن قرص برای گربه یا صاحبش گزینه‌ای نیست، آماده‌های ترانس درمال که در داخل گوش مالیده می‌شوند، در دسترس هستند، اما همیشه به اندازه قابل اعتماد نیستند.

در برخی موارد، به‌ویژه در گربه‌هایی که پروتئینوری دارند، داروهای دیگری مانند مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین تلمیزارتان یا مهارکننده ACE بنازپریل ممکن است به جای آملودیپین اضافه یا استفاده شود. با هر درمانی، معاینات مکرر و نظارت منظم فشار خون برای اطمینان از اینکه فشار خون زیر 160 میلی‌متر جیوه باقی می‌ماند و هیچ مدرکی دال بر ادامه آسیب اندام هدف وجود ندارد، استفاده می‌شود.